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Ácido mefenámico Marcas Comerciales: EE. UU. Categoría farmacológica Analgésico, No opioide Antinflamatorio no esteroideo (AINE), oral Farmacología Reversible inhibe a la ciclooxigenasa-1 y 2 enzimas (2 COX-1 y), lo que resulta en la formación de la disminución de la prostaglandina precursores; tiene antipirético, analgésico, y las propiedades anti-inflamatorias. Otros mecanismos propuestos no elucidadas completamente (y posiblemente contribuyendo al efecto anti-inflamatorio en diversos grados) incluyen la inhibición de la quimiotaxis, la alteración de la actividad de linfocitos, inhibición de la agregación de neutrófilos / activación, y la disminución de los niveles de citoquinas proinflamatorias. Absorción Distribución Metabolismo Hepático a través del CYP2C9 en metabolitos (actividad no conocida) Excreción 20%) como fármaco inalterado y metabolitos Tiempo hasta el pico Half-Life Eliminación Enlace proteico & Gt; 90% a la albúmina Poblaciones especiales: Insuficiencia renal El potencial existe para los metabolitos del ácido mefenámico se acumulen. Poblaciones especiales: Insuficiencia hepática Función El potencial existe para los metabolitos del ácido mefenámico se acumulen. Uso: Las indicaciones marcadas Dolor, de leve a moderada: Alivio del dolor leve a moderado en pacientes ≥ 14 años, cuando el tratamiento no excederá de 1 semana. La dismenorrea primaria: El tratamiento de la dismenorrea primaria. Contraindicaciones Hipersensibilidad al ácido mefenámico o cualquier componente de la formulación; utilizar en el contexto de la cirugía de revascularización coronaria (CABG); antecedentes de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar aspirina u otros AINE. etiquetado canadiense: Contraindicaciones adicionales (no en el etiquetado de EE. UU.): El embarazo (tercer trimestre); amamantamiento; insuficiencia cardíaca severa no controlada; gástrica activa, duodenal o úlcera péptica; hemorragia gastrointestinal activa; hemorragia cerebrovascular u otros trastornos de la coagulación; enfermedad inflamatoria intestinal; insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa; insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina & lt; 30 ml / minuto) o deterioro de la enfermedad renal; hiperpotasemia conocido; adolescentes & lt; 18 años de edad Dosificación: Adultos Nota: Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible. Dolor, de leve a moderada: Oral: inicial: 500 mg, luego 250 mg cada 6 horas según se requiera; por lo general no mayor de 1 semana. La dismenorrea primaria: Oral: etiquetado del fabricante: inicial: 500 mg comenzando en el inicio de los síntomas de sangrado y asociados, seguido de 250 mg cada 6 horas; continuar durante 2 a 3 días recomendaciones alternos (dosis fuera de la etiqueta): 500 mg 3 veces al día durante un máximo de 3 a 5 días (Delgado 1994; De Mello 2004; Langrick 1989) Dosificación: Geriátrica Consulte la dosificación para adultos. Utilizar con precaución; iniciar dosis en el extremo inferior del intervalo de dosificación. Dosificación: Pediátrica Dolor, de leve a moderada: los adolescentes ≥ 14 años: Consulte la dosificación para adultos. Dosificación: Insuficiencia renal Evitar su uso en pacientes con enfermedad renal preexistente y en pacientes con enfermedad renal avanzada. KDIGO 2012 directrices proporcionan las siguientes recomendaciones para los AINE: eTFG 30 a & lt; 60 ml / min / 1,73 m 2. interrumpir temporalmente en pacientes con enfermedad recurrente que aumenta el riesgo de lesión renal aguda. eTFG & lt; 30 ml / min / 1,73 m 2. Evitar el uso. Dosificación: Insuficiencia hepática No hay ajustes de dosis previstas en el etiquetado del fabricante (no se ha estudiado); Sin embargo, el ajuste puede ser necesario debido al extenso metabolismo hepático. Administración Se debe administrar con alimentos, leche o antiácidos. Almacenamiento Almacenar entre 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F); Se permiten excursiones entre 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Interacciones con la drogas 5-ASA no esteroideos Derivados: Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar el efecto nefrotóxico de 5-ASA derivados. monitor de la terapia Inhibidores de la ECA: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, la combinación puede resultar en una disminución significativa en la función renal. No esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. monitor de la terapia Los agentes con propiedades antiplaquetario (inhibidores P2Y12 por ejemplo, los AINE, los ISRS, etc.): puede aumentar el efecto antiplaquetario de otros agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia El alcohol (etílico): Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, el riesgo de hemorragia GI puede aumentarse con esta combinación. monitor de la terapia Aliskiren: Agentes antiinflamatorios no esteroideos puede disminuir el efecto antihipertensivo de aliskiren. No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar el efecto nefrotóxico de aliskiren. Gestión: Controlar la función renal en pacientes que reciben periódicamente aliskiren y cualquier agente antiinflamatorio no esteroideo. Los pacientes con riesgo elevado de disfunción renal incluyen aquellos que son de edad avanzada, son depleción de volumen, o tienen pre-existente disfunción renal. monitor de la terapia Los aminoglucósidos no esteroideos: Agentes Antiinflamatorios pueden disminuir la excreción de los aminoglucósidos. Los datos sólo en los bebés prematuros. monitor de la terapia Ácido aminolevulínico: fotosensibilizante agentes pueden aumentar el efecto fotosensibilizante de ácido aminolevulínico. monitor de la terapia La angiotensina II bloqueadores de los receptores: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, la combinación puede resultar en una disminución significativa en la función renal. No esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto terapéutico de la angiotensina II bloqueadores de los receptores. La combinación de estos dos agentes también puede disminuir significativamente la filtración glomerular y la función renal. monitor de la terapia Anticoagulantes: Los agentes con antiplaquetario Propiedades pueden potenciar el efecto anticoagulante de los anticoagulantes. monitor de la terapia Anticoagulantes: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto anticoagulante de los anticoagulantes. monitor de la terapia Los antidepresivos (tricíclicos, amina terciaria): puede aumentar el efecto antiplaquetario de AINE (no selectivo). monitor de la terapia Apixaban: AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto adverso / tóxica de apixaban. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Gestión: Un riesgo integral en beneficio de la evaluación debe realizarse en todos los pacientes antes de cualquier uso concomitante de apixaban y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Si se combina, controlar a los pacientes de más cerca para detectar signos y síntomas de hemorragia. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Los beta-bloqueantes: Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes. Excepciones: levobunolol; Metipranolol. monitor de la terapia Los secuestrantes de ácidos biliares: Puede disminuir la absorción de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Derivados de bifosfonatos: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de bisfosfonato derivados. Tanto un aumento del riesgo de ulceración gastrointestinal y un mayor riesgo de nefrotoxicidad son motivo de preocupación. monitor de la terapia Cefalotina: Los agentes con propiedades antiplaquetario puede aumentar el efecto adverso / tóxica de cefalotina. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. monitor de la terapia Colagenasa (sistémica): Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden aumentar el efecto adverso / tóxica de colagenasa (sistémica). En concreto, el riesgo de magulladuras y / o hemorragia en el lugar de inyección puede ser incrementada. monitor de la terapia Los corticosteroides sistémicos (): Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de AINE (no selectivo). monitor de la terapia La ciclosporina (sistémica): Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto nefrotóxico de la ciclosporina (sistémica). No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar las concentraciones séricas de ciclosporina (sistémica). La ciclosporina (sistémica) puede aumentar la concentración sérica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, se ha informado de concentraciones de diclofenaco elevadas. Gestión: Considerar alternativas a los agentes anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Monitor para evidencia de nefrotoxicidad, así como aumento de las concentraciones de ciclosporina en suero y los efectos sistémicos (por ejemplo hipertensión) durante el tratamiento concomitante con AINE. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Dabigatrán etexilato: AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto adverso / tóxica de dabigatrán etexilato. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Gestión: Un riesgo integral en beneficio de la evaluación debe realizarse en todos los pacientes antes de cualquier uso concomitante de dabigatrán y los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Si se combina, controlar a los pacientes de más cerca para detectar signos y síntomas de hemorragia. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Dasatinib: puede potenciar el efecto anticoagulante de los Agentes con antiplaquetario Propiedades. monitor de la terapia Deferasirox: Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de deferasirox. Específicamente, el riesgo de ulceración GI / irritación o sangrado gastrointestinal puede incrementarse. monitor de la terapia Ácido desoxicólico: Los agentes con propiedades antiplaquetario puede aumentar el efecto adverso / tóxica de ácido desoxicólico. En concreto, el riesgo de sangrado o moretones en el área de tratamiento puede aumentar. monitor de la terapia La desmopresina: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de la desmopresina. monitor de la terapia Dexketoprofeno: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Diclofenac (Systemic): Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Gestión: Buscar alternativas a la utilización combinada de diclofenaco con otros agentes anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Evitar el uso de diclofenaco / misoprostol con otros AINEs. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Digoxina: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de digoxina. monitor de la terapia Drospirenona: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto hipercaliémica de drospirenona. monitor de la terapia Edoxabán: AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto adverso / tóxica de Edoxabán. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Gestión: Un riesgo integral en beneficio de la evaluación debe realizarse en todos los pacientes antes de cualquier uso concurrente de Edoxabán y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Si se combina, controlar a los pacientes de más cerca para detectar signos y síntomas de hemorragia. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Eplerenona: no esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto antihipertensivo de la eplerenona. No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto hipercaliémica de eplerenona. monitor de la terapia Floctafenina: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Glucosamina: puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Haloperidol: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de haloperidol. Específicamente incluyendo somnolencia y confusión. monitor de la terapia Hierbas (anticoagulante / antiagregante Properties) (por ejemplo, la alfalfa, anís, arándano): puede aumentar el efecto adverso / tóxicos de los agentes antiplaquetarios con Propiedades. se puede producir sangrado. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Hierbas (Anticoagulante antiplaquetario Propiedades /) (por ejemplo, la alfalfa, anís, arándano): puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. se puede producir sangrado. Gestión: El tratamiento concomitante con estos agentes por lo general debe ser evitado. Si se utiliza concomitantemente, una mayor diligencia en el seguimiento de los efectos adversos (por ejemplo, sangrado, moretones, estado mental alterado por SCN sangra) debe ser empleado. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Hidralazina: no esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto antihipertensivo de la hidralazina. monitor de la terapia Tiuxetan: Los agentes con propiedades antiplaquetario puede aumentar el efecto adverso / tóxica de ibritumomab. Ambos agentes pueden contribuir a la alteración de la función plaquetaria y un mayor riesgo de sangrado. monitor de la terapia Ibrutinib: puede aumentar el efecto adverso / tóxicos de los agentes antiplaquetarios con Propiedades. monitor de la terapia Ketorolaco (nasal): puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Ketorolac (Systemic): Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Limaprost: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Litio: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de litio. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Los diuréticos de asa: Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir el efecto diurético de diuréticos de asa. Los diuréticos de bucle puede aumentar el efecto nefrotóxico de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Gestión: vigilancia de los signos de lesión renal o disminución de los efectos terapéuticos de los diuréticos de asa con el uso concomitante de un AINE. Considere la posibilidad de evitar el uso concomitante en CHF o cirrosis. No se recomienda el uso concomitante de bumetanida con indometacina. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Metotrexato: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de metotrexato. Gestión: la terapia anti-inflamatoria alternativa debe considerarse siempre que sea posible, especialmente si el paciente está recibiendo dosis más altas, antineoplásicos de metotrexato. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Morniflumato: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Multivitaminas / fluoruro (con ADE): Puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Las multivitaminas / minerales (con ADEK, ácido fólico, hierro): puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Las multivitaminas / minerales (con EA, ni plancha): puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Naftazona: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de esteroides Agentes Antiinflamatorios. monitor de la terapia No esteroideos Agentes Antiinflamatorios: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de otros agentes antiinflamatorios no esteroideos. monitor de la terapia AINE (inhibidor COX-2): Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de AINE (inhibidor COX-2). Evitar la asociación Obinutuzumab: Los agentes con propiedades antiplaquetario puede aumentar el efecto adverso / tóxica de Obinutuzumab. En concreto, el riesgo de episodios graves relacionadas con el sangrado puede aumentar. monitor de la terapia Omacetaxina: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de omacetaxina. En concreto, el riesgo para los eventos relacionados con el sangrado puede aumentar. Gestión: Evitar el uso concomitante de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con omacetaxina en pacientes con un recuento de plaquetas inferior a 50.000 / ul. Evitar la asociación Omega-3 ácidos grasos: puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Pelubiprofen: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Pemetrexed: AINE (no selectivo) puede aumentar la concentración sérica de pemetrexed. Gestión: Los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina estimado 45-79 ml / min) deben evitar los AINE durante 2-5 días antes de, el día de, y 2 días después de pemetrexed. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Pentosano Polisulfato de sodio: puede aumentar el efecto adverso / tóxicos de los agentes antiplaquetarios con Propiedades. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar por el uso concurrente de estos agentes. monitor de la terapia Pentoxifilina: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Porfimer: fotosensibilizante agentes pueden aumentar el efecto fotosensibilizante de porfímero. monitor de la terapia Los diuréticos ahorradores de potasio: Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los diuréticos ahorradores de potasio. No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto hipercaliémica de diuréticos ahorradores de potasio. monitor de la terapia Pralatrexato: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de pralatrexato. Más específicamente, los AINE puede disminuir la excreción renal de pralatrexate. Gestión: Estrechamente supervisar el incremento de los niveles séricos pralatrexato y / o toxicidad si se utiliza de forma concomitante con un AINE. Monitorizar las concentraciones séricas pralatrexato disminuyó con la suspensión de AINE. monitor de la terapia Probenecid: puede aumentar la concentración sérica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. monitor de la terapia Los análogos de la prostaciclina: puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Las prostaglandinas (Ophthalmic): Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir el efecto terapéutico de las prostaglandinas (oftálmica). No esteroideos Agentes antiinflamatorios también pueden aumentar los efectos terapéuticos de las prostaglandinas (oftálmica). monitor de la terapia Los antibióticos de quinolona: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios puede aumentar el efecto neuroexcitatorio y / o embargo potenciadora de antibióticos de quinolona. No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de antibióticos de quinolona. monitor de la terapia Rivaroxaban: AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto adverso / tóxica de rivaroxaban. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Gestión: Un riesgo integral en beneficio de la evaluación debe realizarse en todos los pacientes antes de cualquier uso concomitante de rivaroxaban y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Si se combina, controlar a los pacientes de más cerca para detectar signos y síntomas de hemorragia. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Salicilatos: AINE (no selectivo) pueden potenciar el efecto adverso / tóxico de los salicilatos. Un aumento del riesgo de sangrado puede estar asociado con el uso de esta combinación. AINE (no selectivo) puede disminuir el efecto cardioprotector de los salicilatos. Los salicilatos pueden disminuir la concentración sérica de AINE (no selectivo). Excepciones: trisalicylate colina y magnesio. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Salicilatos: Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden aumentar el efecto adverso / tóxico de los salicilatos. Aumento del riesgo de hemorragia puede resultar. monitor de la terapia Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: puede aumentar el efecto antiplaquetario de AINE (no selectivo). AINE (no selectivo) puede disminuir el efecto terapéutico de los inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina. Gestión: Considere el uso de analgésicos alternativos, cuando sea apropiado y / o adición de un agente gastroprotector. Controlar a los pacientes para detectar signos / síntomas de hemorragia, y la evidencia de eficacia disminuida con el uso concomitante de ISRS. Considere la posibilidad de modificación de la terapia La serotonina / norepinefrina inhibidores de recaptación: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de AINE (no selectivo). monitor de la terapia Los fosfatos de sodio: puede aumentar el efecto nefrotóxico de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, el riesgo de nefropatía aguda por fosfato puede ser mejorada. Gestión: Considere usar esta combinación suspendiendo temporalmente el tratamiento con AINE, o la búsqueda de alternativas a la preparación intestinal de fosfato sódico oral. Si la combinación no se puede evitar, mantener una hidratación adecuada y vigilar estrechamente la función renal. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Tacrolimus (Systemic): Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto nefrotóxico de tacrolimus (sistémica). monitor de la terapia Talniflumato: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Tenofovir productos no esteroides Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar el efecto nefrotóxico de los productos de tenofovir. Gestión: buscar alternativas a estas combinaciones siempre que sea posible. Debe evitarse el uso de tenofovir con múltiples AINE o cualquier AINE administrado a una dosis alta. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Tenoxicam: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Tiazidas y diuréticos tiazida: puede aumentar el efecto nefrotóxico de esteroides Agentes Antiinflamatorios. No esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto terapéutico de tiazidas y diuréticos tiazida. monitor de la terapia Agentes trombolíticos: Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden potenciar el efecto anticoagulante de los agentes trombolíticos. monitor de la terapia Tipranavir: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Tositumomab con yodo I 131 tositumomab: Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden aumentar el efecto adverso / tóxica de tositumomab con yodo I 131 tositumomab. En concreto, el riesgo de eventos adversos relacionados con el sangrado puede aumentar. monitor de la terapia Treprostinil: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. se puede producir sangrado. monitor de la terapia Uroquinasa: Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden potenciar el efecto anticoagulante de la uroquinasa. Evitar la asociación La vancomicina: Agentes antiinflamatorios no esteroideos puede aumentar la concentración sérica de vancomicina. monitor de la terapia Verteporfina: fotosensibilizante agentes pueden aumentar el efecto fotosensibilizante de verteporfina. monitor de la terapia La vitamina E (sistémica): puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Los antagonistas de la vitamina K (por ejemplo, warfarina): AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina k. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Interacciones de prueba bilirrubina urinaria de falsos positivos (mediante la prueba de la tableta diazo) Reacciones adversas Sistema nervioso central: mareos (3% a 9%), dolor de cabeza, nerviosismo Dermatológicas: prurito, rash cutáneo Endocrine & amp; metabólica: La retención de líquidos Gastrointestinales: calambres abdominales, dolor abdominal, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, úlcera duodenal (con hemorragia o perforación), dispepsia, flatulencia, úlcera gástrica (con hemorragia o perforación), gastritis, acidez estomacal, náuseas, vómitos Hematológica & amp; oncológica: Hemorragia Hepáticas: aumento de las enzimas hepáticas & Lt; 1% (Limitado a importantes o amenaza la vida): agranulocitosis insuficiencia renal aguda, la rinitis alérgica, la anemia, el angioedema, la meningitis aséptica, discapacidad auditiva, visión borrosa, depresión de la médula ósea, arritmia cardiaca, insuficiencia cardiaca, la confusión, la conjuntivitis, cistitis, depresión, somnolencia, disnea, epistaxis, eritema multiforme, úlcera gastrointestinal, alucinación, anemia hemolítica, hepatitis, hepatotoxicidad (idiosincrásico; Chalasani 2014), los sofocos, hipertensión, insomnio, leucopenia, neuropatía periférica, polidipsia, poliuria, Stevens-Johnson síndrome, estomatitis, taquicardia, trombocitopenia, ambliopía tóxica, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria, xeroftalmia ALERTA: EE. UU. recuadro de advertencia Graves eventos trombóticos cardiovasculares: Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) causan un mayor riesgo de graves eventos trombóticos cardiovasculares, incluyendo infarto de miocardio (IM) y los accidentes cerebrovasculares, que pueden ser fatales. Este riesgo se puede producir al principio del tratamiento y puede aumentar con la duración del uso. El ácido mefenámico está contraindicado en el contexto de la cirugía de revascularización coronaria (CABG). hemorragia gastrointestinal grave, ulceración y perforación: Los AINE causan un mayor riesgo de trastornos gastrointestinales (GI) graves eventos adversos, incluyendo sangrado, ulceración y perforación del estómago o intestinos, que puede ser fatal. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante el uso y sin síntomas de advertencia. Los pacientes ancianos y pacientes con antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica y / o hemorragia GI están en mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves. Advertencias / Precauciones Las preocupaciones relacionadas con los efectos adversos: • Las reacciones anafilactoides: incluso en pacientes sin exposición previa se pueden presentar reacciones anafilácticas; los pacientes con "tríada de la aspirina" (asma bronquial, la intolerancia a la aspirina, rinitis) pueden estar en mayor riesgo. Contraindicado en pacientes que han experimentado broncoespasmo, asma, rinitis, urticaria o con AINE o la terapia con aspirina. • Los eventos cardiovasculares: [Estados Unidos recuadro de advertencia]: AINE causan un mayor riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves (y potencialmente mortales) adversa, incluyendo infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. El riesgo puede ocurrir al principio del tratamiento y puede aumentar con la duración del uso. El riesgo relativo parece ser similar en aquellos con y sin enfermedades o factores de riesgo conocidos para la enfermedad cardiovascular cardiovasculares; Sin embargo, la incidencia de los eventos trombóticos cardiovasculares graves (que pueden ocurrir al principio del tratamiento) fue mayor en los pacientes con enfermedades o factores de riesgo conocidos cardiovasculares y en los que recibieron dosis más altas. hipertensión aparición o exacerbación de nuevo puede ocurrir (AINE también pueden afectar la respuesta a los inhibidores de la ECA, diuréticos de tiazida o diuréticos de asa) la hipertensión; puede contribuir a eventos cardiovasculares; vigilar la presión arterial; utilizar con precaución en pacientes con hipertensión. Puede causar retención de sodio y fluidos; utilizar con precaución en pacientes con edema. Evitar el uso en la insuficiencia cardíaca (ACC / AHA [Yancy, 2013]). Evitar su uso en pacientes con infarto de miocardio reciente a menos beneficios superan el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo de tiempo, en consonancia con los objetivos de cada paciente, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares; terapias alternativas deben ser considerados para los pacientes de alto riesgo. • efectos sobre el SNC: Puede causar somnolencia, mareos, visión borrosa y otros efectos neurológicos que pueden afectar la capacidad física o mental; los pacientes deben ser advertidos sobre cómo realizar tareas que requieran alerta mental (por ejemplo, operar maquinaria o conducir). • eventos gastrointestinales: [Estados Unidos recuadro de advertencia]: AINE causan un mayor riesgo de grave inflamación gastrointestinal, ulceración, sangrado y perforación (puede ser fatal); pacientes de edad avanzada y pacientes con antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica y / o hemorragia GI están en mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento y sin previo aviso. Evitar su uso en pacientes con hemorragia gastrointestinal activa. Tenga cuidado con antecedentes de úlceras gastrointestinales, la terapia concomitante sabe que aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal (por ejemplo, aspirina, anticoagulantes y / o corticosteroides, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), enfermedad hepática avanzada, coagulopatía, fumar, consumo de alcohol, o en los pacientes de edad avanzada o debilitados. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo de tiempo, en consonancia con los objetivos de cada paciente, para reducir el riesgo de eventos adversos gastrointestinales; terapias alternativas deben ser considerados para los pacientes de alto riesgo. Cuando se utiliza de forma concomitante con aspirina, un aumento sustancial en el riesgo de complicaciones gastrointestinales (por ejemplo, úlcera) se produce; La terapia concomitante gastroprotectores (por ejemplo, inhibidores de la bomba de protones) se recomienda (Bhatt, 2008). • Efectos hematológicos: adhesión y agregación plaquetaria pueden ser disminuidos; puede prolongar el tiempo de sangrado; pacientes con trastornos de la coagulación o que están recibiendo anticoagulantes deben ser estrechamente monitorizados. Puede desarrollar anemia; pacientes en tratamiento con AINE a largo plazo deben ser monitorizados para detectar la anemia. En raras ocasiones, el uso de AINE se ha asociado con discrasias potencialmente grave en la sangre (por ejemplo, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica). • Efectos hepáticos: elevaciones de transaminasas se han reportado con el uso; vigilar estrechamente a los pacientes con cualquier LFT anormal. Reacciones raras (ocasionalmente mortales) hepáticas graves (por ejemplo, hepatitis fulminante, necrosis hepática, insuficiencia hepática) se han producido con el uso de AINE; interrumpen inmediatamente si aparecen signos o síntomas de enfermedad hepática clínicos desarrollan o si ocurren manifestaciones sistémicas. • La hiperpotasemia: el uso de AINE puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia, especialmente en la diabetes, la enfermedad de personas mayores, renal y con el uso concomitante de otros agentes capaces de inducir hiperpotasemia (por ejemplo, inhibidores de la ECA). Supervisar de cerca de potasio. • Los efectos renales: el uso de AINE puede comprometer la función renal ya existente; disminuciones dependientes de la dosis en la síntesis de prostaglandinas pueden resultar del uso de AINE, reduciendo el flujo sanguíneo renal que puede causar una descompensación renal (generalmente reversible). Los pacientes con deterioro de la función renal, deshidratación, hipovolemia, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática, aquellos que toman diuréticos, inhibidores de la ECA y los ancianos están en mayor riesgo de toxicidad renal. Rehidratar paciente antes de iniciar el tratamiento; vigilar estrechamente la función renal. El uso de AINE a largo plazo puede dar lugar a necrosis papilar renal y otras lesiones renales. • Reacciones de la piel: los AINEs pueden causar que la piel potencialmente fatal eventos adversos incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET); puede ocurrir sin previo aviso; descontinuar su uso en la primera aparición de erupción cutánea (o cualquier otro signo de hipersensibilidad). • Asma: Está contraindicado en pacientes con asma sensible a la aspirina; se puede producir broncoespasmo grave y potencialmente mortal. Tenga precaución en pacientes con otras formas de asma. • La cirugía de revascularización miocárdica: [Estados Unidos recuadro de advertencia]: Su uso está contraindicado en el contexto de la cirugía de revascularización coronaria (CABG). Riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular se puede aumentar con el uso después de la cirugía CABG. • Insuficiencia hepática: Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática; los ajustes de dosis pueden ser necesarias debido al extenso metabolismo hepático. Los pacientes con enfermedad hepática avanzada tienen un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal con AINEs. • Insuficiencia renal: Evitar su uso en pacientes con enfermedad renal preexistente y en pacientes con enfermedad renal avanzada; vigilar estrechamente la función renal si la terapia debe ser iniciada. Concurrentes problemas de la farmacoterapia: • interacciones fármaco-fármaco: Potencialmente pueden existir interacciones significativas, lo que requiere dosis o ajuste de frecuencia, monitoreo adicional, y / o la selección de la terapia alternativa. Consulte la base de datos interacciones con fármacos, para obtener información más detallada. • Ancianos: Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de GI grave, cardiovascular y / o acontecimientos adversos renales. Utilizar con precaución; iniciar dosis en el extremo inferior del intervalo de dosificación. • Los procedimientos quirúrgicos / dentales: Retener durante al menos 4 a 6 vidas medias antes de procedimientos quirúrgicos o dentales. monitoreo de Parámetros CBC, perfil bioquímico, la pérdida de sangre oculta, y pruebas de función hepática periódicas; la función renal (producción de orina, BUN y creatinina sérica); signos o síntomas de sangrado gastrointestinal; presión sanguínea. Consideraciones de embarazo Los eventos adversos no se han observado en estudios de reproducción animal. la exposición de AINE durante el primer trimestre no está fuertemente asociado con malformaciones congénitas; Sin embargo, se han observado anomalías cardiovasculares y paladar hendido después de la exposición AINE en algunos estudios. El uso de un AINE cerca de concepción puede estar asociada con un mayor riesgo de aborto involuntario. Se han observado efectos teratogénicos después de la administración de AINE durante el tercer trimestre incluyendo cambios degenerativos del miocardio, la constricción prenatal del conducto arterioso, regurgitación tricúspide fetal, insuficiencia del conducto arterial se cierre después del nacimiento; La disfunción renal o insuficiencia, oligohidramnios; sangrado gastrointestinal o perforación, mayor riesgo de enterocolitis necrotizante; hemorragia intracraneal (incluyendo hemorragia intraventricular), disfunción plaquetaria con la consiguiente hemorragia; hipertensión pulmonar. Ya que pueden causar el cierre prematuro del conducto arterioso, el uso de AINE al final del embarazo debe evitarse (uso después de 31 o 32 semanas de gestación no es recomendado por algunos médicos). El uso crónico de AINE en las mujeres en edad reproductiva puede estar asociada con la infertilidad que es reversible tras la interrupción de la medicación. Educación del paciente • Discuta el uso específico de las drogas y los efectos secundarios con el paciente, ya que se refiere al tratamiento. ojos rojos o irritados; enfermedad inflamatoria del intestino loya PERTURA kepala ictericia anemia hemolítica Puede ser utilizado para el corto plazo (no más de 7 días) del dolor leve a moderado. AINE tratan los síntomas de dolor y la inflamación. 250 mg Dosis Bajas Dosis de 500 mg Estándar No tome una dosis doble. Si se salta una dosis que debe tomarla tan pronto se de cuenta de su falta. Si es la hora de la siguiente dosis continue con su horario regular de dosificación. Conservar a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F) lejos de la humedad y el calor. Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. Mantener fuera del alcance de los niños. Los más comunes son: reacciones alérgicas (urticaria, dificultad para respirar, erupción y erupción) heces con sangre o negro orina oscura Dolor de pecho Confusión depresión cambios mentales o de humor desmayo roja, inflamada de la piel, ampollas o descamación zumbido en los oídos cambios en la visión o el habla dolor en las articulaciones o muscular inusual Los efectos secundarios manifestaciones no sólo se depende de la medicina que está tomando, pero también dependen de su estado de salud y sobre los otros factores. Evitar conducir la máquina. Evitar el consumo de alcohol. AINE tratan los síntomas de dolor y la inflamación. Q: ¿Qué debo hacer si me perdí la dosis? R: En caso de que falte la dosis que debe tomar el comprimido tan pronto como sea posible. No tome dosis doble. Het kan worden gebruikt voor de tijdelijke (niet veel meer dan zeven dagen) van een herstellen matige om Redelijke ongemak. Los AINE gaan met de uiterlijke symptomen van ongemak en Zwelling. 250mg Lagere dosis frictiemateriaal 500mg normale dosis frictiemateriaal Meestal krijgt Clasificación de dubbele dosering. En geval Het u de morir dosering u nodig hebt om Het te dragen del als je eenmaal in het achterhoofd te houden reunió betrekking tot uw ontbreekt overslaan. Wanneer Het tijd es voor de morir dosering u hebt om te dragen op rutina normale dosering je eigen nodig. La tienda de Ruimte en een temperatuur tussen 10 es 30 niveaus D (59 en zesentachtig niveaus F) tegen Vocht en temperatuur. Versterken Elke van vorm ongerepte medicatie na Het verstrijken dag. Handhaven van het bereiken van kinderen. De meest Typische neiging om: congestie frictiemateriaal diarree frictiemateriaal vermoeidheid frictiemateriaal BRANDSTOF frictiemateriaal hoofdpijn frictiemateriaal Zure frictiemateriaal reflujo misselijkheid de frictiemateriaal braken buik geïrriteerd frictiemateriaal allergische reactie reacties (urticaria, en uitademen Problemen, allergie, evenals eruptie) frictiemateriaal zwakkeling de zelfs donkere uitwerpselen frictiemateriaal frictiemateriaal pis oscuro hartproblemen frictiemateriaal misverstanden frictiemateriaal depressieve stoornissen frictiemateriaal psychologische de zelfs voelen modificaties frictiemateriaal flauwvallen frictiemateriaal cruz-gekleurde, ontstoken, blaren de zelfs Oude huid frictiemateriaal oorsuizen frictiemateriaal Het gezichtsvermogen de zelfs praten modificaties frictiemateriaal gecombineerd ongewoon de zelfs spiermassa ongemak frictiemateriaal Negatieve effecten zijn er aanwijzingen afhankelijk zijn van medicijnen mueren u Zou kunnen gebruiken, maar bovendien rekenen op uw Welzijn Conditie en Otros aspecten. voorkomen dat reizen apparaat. El acuerdo de AINE se reunió de uiterlijke symptomen mueren gaan gepaard reunió ongemak en swelling. Â Reina: Precies wat ik moet presteren en Principe overgeslagen de werkelijke dosering? De: In het van geval de dosering ontbreekt moet je om de pil zo snel mogelijk. Meestal Geen dubbele dosis krijgen. zoeken Mensen Ook Zoeken Ponstel (ácido mefenámico) está en un grupo de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroides (AINE). El ácido mefenámico funciona reduciendo las hormonas que causan inflamación y dolor en el cuerpo. El ácido mefenámico se utiliza para tratar el dolor o la inflamación causada por la artritis. También se utiliza para tratar el dolor menstrual. Ácido mefenámico puede también usarse para otros fines no mencionados en esta guía del medicamento. Tome este medicamento exactamente como se lo indique su médico. No tome la medicina en cantidades mayores, o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Si se toma el ácido mefenámico durante un largo periodo de tiempo, su médico puede querer examinarlo con regularidad para asegurarse de que esta medicina no le está causando daño. No se pierda ninguna de las visitas establecidas por su médico. Tome el medicamento según las indicaciones de su médico. Busque atención médica de emergencia si piensa que ha usado demasiado de esta medicina. Los síntomas de sobredosis pueden incluir náusea, vómito, dolor de estómago, mareos, somnolencia, heces negras o con sangre, tos con sangre, orinar menos de lo usual o nada en absoluto, respiración superficial, desmayo, o estado de coma. Guarde el ácido mefenámico a temperatura ambiente, lejos de la humedad, calor, y luz. Ingrediente activo: ácido mefenámico Este medicamento puede aumentar su riesgo de problemas circulatorios o cardíacos potencialmente mortales, incluyendo infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. No use esta medicina justo antes o después de someterse a una cirugía de bypass coronario (también llamada arteria coronaria de bypass, o CABG). Busque ayuda médica de emergencia si usted tiene síntomas de problemas cardiacos o circulatorios, tales como dolor de pecho, debilidad, falta de aire, dificultad para hablar, o problemas con la visión o el equilibrio. Este medicamento también puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves del estómago o intestinos, que incluyen sangrado o perforación (formación de hueco). Estas condiciones pueden causar la muerte y los efectos gastrointestinales pueden ocurrir sin previo aviso en cualquier momento mientras esté tomando ácido mefenámico. Los adultos mayores pueden tener un mayor riesgo de estos efectos secundarios gastrointestinales graves. Llame a su médico de inmediato si usted tiene síntomas de sangrado en su estómago o intestinos. Esto incluye heces fecales negras, con sangre, o alquitranadas, o tos con sangre o vómito que tiene apariencia a café molido. No utilice ningún otro tipo de receta para el resfriado, alergias, o medicamentos para el dolor sin antes hablar con su médico o farmacéutico. No beba alcohol mientras esté tomando ácido mefenámico. El alcohol puede aumentar el riesgo de sangrado estomacal. Informacion de Seguridad Importante: Informe a su médico si usted está tomando un antidepresivo como citalopram (Celexa), duloxetina (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), o venlafaxina (Effexor). Si toma alguna de estas drogas con ácido mefenámico puede hacer que tenga moretones o sangrado fácilmente. Antes de tomar ácido mefenámico, informe a su médico si usted está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: un anticoagulante como la warfarina (Coumadin); un diurético (pastilla para eliminar el agua) como furosemide (Lasix); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); litio (Eskalith, Lithobid); metotrexato (Rheumatrex, Trexall); esteroides (prednisona y otros); o aspirina o AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios), tales como diclofenaco (Voltaren), etodolaco (Lodine), fenoprofeno (Nalfon), flurbiprofeno (Ansaid), ibuprofeno (Advil, Motrin), indometacina (Indocin), ketoprofeno (Orudis) , ketorolaco (Toradol), meclofenamate (Meclomen), meloxicam (Mobic), nabumetona (Relafen), naproxeno (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene), y otros. Esta lista no está completa y puede haber otros medicamentos que pueden interactuar con el ácido mefenámico. Informe a su médico acerca de todos los medicamentos recetados y de venta libre que utilice. Esto incluye vitaminas, minerales, productos herbarios, y las drogas recetadas por otros médicos. No empiece a usar una nueva medicina sin antes decirle a su médico. Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Deje de tomar ácido mefenámico y busque atención médica o llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves: dolor en el pecho, debilidad, falta de aire, dificultad para hablar, problemas con la visión o el balance; negras, con sangre, o alquitranadas, tos con sangre o vómito que parece café molido; orinar menos de lo usual o nada en absoluto; dolor, ardor o sangrado al orinar; náuseas, dolor de estómago, fiebre baja, pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); fiebre, dolor de garganta y dolor de cabeza con ampollas, descamación, y sarpullido rojo; o moretones, hormigueo intenso, entumecimiento, dolor, debilidad muscular. Menos efectos secundarios graves pueden incluir: malestar estomacal, acidez leve o dolor de estómago, diarrea, estreñimiento; hinchazón, gas; mareos, dolor de cabeza, nerviosismo; picazón de la piel o erupción; aumento de la sudoración, secreción nasal; visión borrosa; o zumbido en los oídos. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Los clientes que compraron este producto también han comprado Baja Dosis de 250 mg de material de fricción 500 mg de material de fricción dosis regulares Por lo general, ninguna dosis reciben doble. En Caso De que salte la dosis Que NECESITA Para Llevar Una Vez SE Tiene en Cuenta en Lo Que RESPECTA una deficiente do. Cuando Es hora de la dosis Que NECESITA Para Llevar un Cabo Do Propia rutina de DOSIFICACIÓN normal. Tienda en Temperaturas de Espacio Entre 10 y 30 Niveles de D (59, Asi Como Ochenta y Seis Niveles F) de Humedad, Asi Como La Temperatura. Fortalecer any Tipo de Medicamento sin tocar A partir del día de vencimiento. Mantener Desde el lograr v de los Niños. El más típico tienden a ser: el material de fricción congestión el material de fricción diarrea el material de fricción fatiga el material de fricción de combustibles el material de fricción dolor de cabeza el material de fricción de reflujo ácido vientre molesto Reacción alérgica respuestas (urticaria, inhalando y exhalando, Cuestiones de alergia, Asi Como la erupción) de material de fricción el material de fricción Problemas del Corazón el material de fricción malentendidos el material de fricción trastornos depresivo el material de fricción Desmayos zumbido en los Oídos de material de fricción Los Efectos Negativos hijo Indicaciones dependen de la medicación Que Pueda Estar utilizando, Pero,: Además, Confiar En Su Condición de Bienestar y Otros: aspectos. Prevenir itinerante Dispositivo. Evitar el Consumo de alcohol. Reina: Exactamente Lo Que Debo Realizar, basicamente, se Saltó La Dosis real? El: En el Caso de la dosis carente de lo Necesario para el fin de la píldora tan pronto Como el mar posible. Por lo general, ninguna dosis reciben doble. Búsqueda Las Personas Buscan Also